近期，兒科門診經常會碰到家長問：“醫生，我家孩子這兩天反復高燒，是不是支原體肺炎了？”“醫生，我家孩子發燒、咳嗽3天了，是不是支原體肺炎啦？”肺炎支原體肺炎來勢洶洶，不少孩子都“中招”了。這讓許多家長感到很焦慮。那么，肺炎支原體是什么？孩子感染了肺炎支原體，家長該如何應對呢？

什么是肺炎支原體？咳嗽、發熱就是感染了肺炎支原體嗎？

支原體是能獨立存活的最小微生物，屬于非典型病原體。肺炎支原體是其中的一個亞型，是呼吸道感染的常見病原菌?；純焊腥痉窝字гw后，主要威脅呼吸系統，癥狀與大多數呼吸道疾病相似，包括咳嗽、發熱、喘息、流涕等?；純焊腥玖朔窝字гw后，不一定會得肺炎，癥狀較輕者對癥治療可痊愈。一些癥狀嚴重的孩子可能會出現肺炎支原體肺炎，并出現肺內外并發癥，嚴重者會危及生命。

所謂的“不典型”，就是肺炎支原體既不是細菌，也不是病毒，而是一種無細胞壁結構的病原微生物，像是沒有穿“外套”的細菌。普通血常規無法檢測出肺炎支原體，常規的“青霉素”“頭孢”治療也對肺炎支原體無效。

那么，如何診斷孩子是否感染了肺炎支原體呢？

核酸檢測和血液檢測都能幫助檢測肺炎支原體，發病早期采用核酸檢測很容易檢出陽性，而血液檢測一般要發病一周后才能檢測出來。核酸檢測方法對于實現早發現、早治療非常重要。家長發現孩子咳嗽，有典型癥狀時，可以考慮做咽拭子檢測，判斷孩子是否感染了肺炎支原體。

單次肺炎支原體抗體滴度≥1∶160，可作為診斷肺炎支原體近期感染或急性感染的參考。急性期和恢復期肺炎支原體抗體滴度呈4倍或4倍以上增高或減低時，可確診為肺炎支原體感染。

肺炎支原體有傳染性嗎？孩子感染后會有哪些典型癥狀？

肺炎支原體有傳染性。肺炎支原體感染患者和無癥狀感染者是主要的傳染源，潛伏期為1~3周，潛伏期內至癥狀緩解數周，均有傳染性。

肺炎支原體主要通過飛沫傳播，患者在咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時，分泌物中均可攜帶病原體。

肺炎支原體感染以發熱、咳嗽等為主要癥狀，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。發熱以中高熱為主，持續高熱者更要重視?？人暂^為劇烈，可類似百日咳樣咳嗽，嬰幼兒以喘息為主要表現。肺炎支原體引起的咳嗽在熱退后，還可持續1~2周。肺部早期體征可不明顯（此時肺部聽診可能沒問題），但隨著病情進展，可出現呼吸音降低和干、濕性啰音。肺炎支原體肺炎病情發展迅速，建議家長要注意觀察孩子的病情變化，如果孩子咳嗽劇烈、發熱持續不退，需及時行X線檢查或胸部CT檢查。

肺炎支原體感染可引起上呼吸道感染，也可引起肺炎等下呼吸道感染，還可引起肺外并發癥，如自身免疫性溶血性貧血等。

因此，如果孩子出現發熱伴有劇烈咳嗽，家長應及時帶孩子就診，盡快查明病因，規范治療，切忌自行盲目用藥。

孩子生病后，到醫院看病怕交叉感染，不去醫院又怕耽誤病情，該怎么辦？

當孩子出現呼吸困難或者呼吸急促；反復發熱或高熱不退，體溫超過39℃，持續超過5天，或因發熱而引起驚厥；精神萎靡或異常煩躁；面色改變、尿量減少；呼吸時鼻孔張開等癥狀時，要及時就醫。

肺炎支原體沒有細胞壁，大家所熟悉的青霉素和頭孢類抗生素都是以細胞壁作為靶點，因此這類藥物對肺炎支原體完全無效。

大環內酯類抗菌藥物，如羅紅霉素、阿奇霉素，目前為肺炎支原體感染的首選治療藥物。

如果孩子精神狀態良好，發熱、咳嗽癥狀不是很重，可居家治療。家長要讓孩子多休息、多飲水，同時可以讓孩子口服一些止咳祛痰類藥物及清熱解毒類藥物。

重點提示

肺炎支原體感染這樣預防

目前還沒有預防肺炎支原體感染的疫苗。預防肺炎支原體感染，最重要的是養成良好的個人衛生習慣。

盡量避免到人群密集和通風不良的公共場所，必要時戴好口罩做好防護。

咳嗽、打噴嚏時，使用紙巾捂住口鼻，或用手肘或上袖等遮擋，將用過的紙巾丟入帶蓋垃圾桶中。

注意手衛生，使用肥皂、洗手液在流動水下清潔洗手。如果沒有流動水，可用含酒精的免洗洗手液等擦拭雙手。

肺炎支原體流行高發季節，注意室內通風，每次通風不少于30分鐘，以保持空氣流通。

養成健康的生活習慣，適量運動，增強身體抵抗力，注意保暖，避免受涼。

學校、幼兒園等重點場所要注意通風消毒，做好日常的清潔工作，加強健康監測，避免出現聚集性感染。

【多了解一點】

孩子被診斷為肺炎支原體感染后，醫生一般都會開具阿奇霉素干混懸劑。說服孩子吃藥，對家長來說簡直是“老大難”。如何沖泡藥物，能讓孩子更容易接受呢？

阿奇霉素是一種大環內酯類抗菌藥物，主要通過抑制細菌蛋白質合成而起到抑制細菌的作用。

由于阿奇霉素原料藥本身味道極苦，且難溶于水。藥劑師便用一種黏合劑——羥丙基纖維素，把香精、蔗糖等黏附到阿奇霉素周邊，形成顆粒狀，使其在水中呈混懸狀。這樣不僅能掩蓋阿奇霉素的苦味，還增加了水溶性，使其成為具有芳香氣味并帶甜味、適合寶寶服用的干混懸劑型。

溶解阿奇霉素干混懸劑的水溫是關鍵，跟用水量多少關系不大。當水的溫度超過45℃時，黏合劑的黏度會驟然下降。此時，香精、蔗糖都與阿奇霉素分離開來，水越熱越不容易溶解，而阿奇霉素的苦味也會冒出來。所以說同一種藥，不同水溫，會苦會甜。如果是嬰幼兒，建議少量多次喂服。

另外，由于阿奇霉素的終末消除半衰期約為68小時，即該藥在體內“滯留”時間較長，用藥3天之后，仍有約一半藥物留在體內。因此，臨床在使用該藥時，以3天或5天為一個療程。如果一個療程結束，患兒病情嚴重還需繼續使用，就要暫停4天之后再使用。 

據《健康報》